Kdyby Slováci užívali léky jako Češi, ušetřily by se desítky milionů eur Bratislava 29. července (TASR) – Desítky milionů eur by se prý ušetřily na lécích, kdyby ...

Bratislava 29. července (TASR) – Desítky milionů eur by se prý ušetřily na lécích, kdyby jich Slováci užívali tolik co Češi. "Slovensko má jedny z nejnižších cen léků v EU, no v přepočtu na obyvatele dává na léky více než okolní země," vyplývá to z průběžné zprávy z revize výdajů ve zdravotnictví. Odhaduje se v ní, že kdyby spotřeba byla na úrovni Česka, na léky by šlo asi o 137 až 197 milionů eur méně.Podle zprávy se na Slovensku dává na léky a zdravotnické pomůcky v přepočtu na obyvatele více peněz než v Česku, Polsku a Maďarsku. Zatímco jejich průměr je 465 amerických dolarů na obyvatele, výdaje na Slovensku měly dosáhnout 719 dolarů. Slováci nadprůměrně užívají léky na trávící trakt, kardiovaskulární, nervový, muskuloskeletární a respirační systém a více antiinfektiv. Tato čísla se však nezdají prezidentovi Slovenské lékárnické komory Ondreji Sukeľovi. Jak vyplynulo z jeho vyjádření, náklady nemusely být tak vysoké.Podle údajů Národního centra zdravotnických informací v roce 2013 činily náklady na léky 1,53 miliardy eur, tedy 380 dolarů na obyvatele, přiblížil. Sukeľ má pocit, že kompetentní instituce zřejmě nemají dostatek relevantních údajů o pohybu a spotřebě léků na realizaci kvalifikovaných rozhodnutí. "Jsem na pochybách, zda v aktuální situaci dokážeme odpovědně říci, že se užívá zbytečně mnoho léků a takové tvrzení považuji v kontextu zmíněného za zjednodušující," řekl. Při odpovědi na tento dotaz je podle něj zapotřebí brát v potaz zvláště spotřebu léků vydávaných na lékařský předpis, bez předpisu a nemocničních léků.Prezidentka Asociace na ochranu práv pacientů Katarína Kafková vidí jako příčinu vysoké spotřeby léků chybějící edukaci pacientů o jejich onemocněních, zdravém životním stylu nebo léčebním režimu. "Slovenští lékaři mají na své pacienty málo času. A nám pacientům zase chybí motivace pečovat o své zdraví, abychom své zdravotní problémy neřešili pouze prášky," poznamenala.Podle vládní analýzy může být důvodem situace s vysokými náklady na léky i neefektivní systém úhrad. Platit se má i za nákladné a neefektivní léky. Připisuje ji i nadměrné preskripci. "Příčinou nestandardního předepisování může být skutečná medicínská potřeba, ale i nedostatečný management pacienta, duplikace v předepisování, indukovaná preskripce nebo jiné nejasnosti. Revize výdajů v oblasti léků se proto více zaměří na analýzu spotřeby léků," uvádí zpráva.Za situací mohou být i očekávání pacientů, že jim léky předepíší, myslí si zdravotní pojišťovna Důvěra. "Část nadměrné preskripce je dána také tím, že vysoký je i počet návštěv u lékaře a zakořeněné očekávání, že každá návštěva v ambulanci má být ukončená předpisem léku. Důvodem je i chybějící eHealth, který by jednoduše zabránil duplicitnímu předepisování léků," uvedl PR specialista pojišťovny Matej Štepianský.K efektivnějšímu využívání peněz ve zdravotnictví by mohla přispět i generika, tedy náhrady originálních léků. Navzdory tomu, že na Slovensku se ve srovnání s dalšími zeměmi OECD užívá více generik, které jsou levnější, jejich spotřeba klesá. "Ze sledovaných zemí OECD v letech 2000 a 2013 nedošlo k poklesu podílu generik na celkovém množství spotřebovaných léků v žádné jiné země kromě Slovenska," sdělila zpráva.Jejich většímu využívání mělo pomoci zavedení generické preskripce v rámci lékové reformy z roku 2011. Jak však upozornil Sukeľ, na Slovensku se zavedl "neúčinný hybrid", v němž lékař k firemnímu názvu léku dopisuje i generický název. "Analýzy upozorňují, že pacienti díky tomu stále platí o asi 30 procent více doplatků, než by reálně měli," upozornil.Kafková považuje využívání generik za správnou volbu. Připomíná však, že i v tomto případě je zapotřebí zlepšit komunikaci lékařů s pacienty. Myslí si, že pacienti, kteří dlouhodobě užívají stejné léky, by se jich vzdávali těžce. Řešení vidí v jejich předepisování novým pacientům s chronickými onemocněními. Pojem "generikum" se podle Sukeľa na Slovensku pejoratizoval. "Z pohledu léčby, kvality léku není rozdíl mezi originálním a generickým lékem. Je zapotřebí si uvědomit, že i před zavedením slovenské formy generické preskripce se většina pacientů léčila generickými léky a stejně je tomu i dnes. Zapotřebí je ujistit pacienta o bezpečnosti a účinnosti každého registrovaného léku, což, bohužel, část lékařské veřejnosti nedělá. Za úvahu by stálo zpřísnění vstupu nových generik na trh a do kategorizace," sdělil.Důvěra připomíná, že problém se spotřebou pro nadměrné předepisování generická preskripce však neřeší. "Přináší úsporu jenom v nákladech za doplatky za léky na předpis, které platí pacient," doplnil Štepianský.